Queratose actínica: tumor epibulbar freqüente / Actinic keratosis: frequent epibulbar tumor

Três casos de queratose actínica säo apresentados como tumor epibulbar. Este tipo de lesäo pré-maligna é relativamente comum em países onde a populaçäo se expöe mais freqüentemente aos raios solares. Os diagnósticos diferenciais e o tratamento utilizado säo salientados

Queratoacantoma de pálpebra: estudo crítico do seu diagnóstico / Palpebral keratoacanthoma: critical study about its diagnosis

O queratoacantoma é uma lesäo benigna auto-resolutiva que se assemelha clínica e histologicamente ao carcinoma espino-celular. Foram revistas 42 lesöes de pápebra provenientes do registro Brasileiro de Patologia Ocular - Escola Paulista de Medicina, dos quais 30 (71,4%) eram carcinomas espino-celulares e 12 (28,6%) correspondiam a queratocantomas. As lesöes foram analisadas quanto a sexo, idade, raça e comparadas com o diagnóstico clínico. Os resultados mostraram imprecisäo do diagnóstico clínico, o que leva as lesöes neoplásicas de pálpebra, principalmente no caso do queratoacantoma, necessitarem de uma incisäo ampla pois podem se tratar de lesöes malignas

Cateterizaçäo experimental do canal de Schlemm / Experimental cateterization of the canal of Schlemm

Os autores demonstram técnica experimental de cateterizaçäo do canal de Schlemm com monofilamento de nylon 5-0 com documentaçäo anatomopatológica visando o treinamento de cirurgiöes e busca de aprimoramento das técnicas cirúrgicas no tratamento do glaucoma congênito

Diagnóstico citopatológico do fluído vítreo / Cytopathologic diagnosis of vitreous fluid

Foram estudados 22 espécimes cítreos através de vitrectomia pars plana ou aspiraçäo vítrea provenientes de 22 pacientes com doença aguda ou crônica. A análise dos fluídos cítreos forneceu diagnóstico preciso em muitos casos. Endoftalmites agudas, crônica, granulomatosa e näo granulomatosa foram prontamente reconhecidas. Foram revelados agentes etiológicos como fungos e parasitas. O procedimento foi útil na indicaçäo de células fusiformes atípicas, características de melanoma e produtos de eritrócitos degenerados encontrados nas hemorragias antigas e glaucoma por células fantasmas, assim como fragmentos de cristalino em casos de trauma ocular. Achados etiológicos de membranas vítreas e perirretinianas de olhos com retinopatia diabética, proliferaçäo vítreo-retiniana e macular pucker também foram identificados. O estudo citopatológico do fluído vítreo mostrou-se importante por fornecer e confirmar diagnósticos em casos de neoplasias malignas e infecçöes específicas, demonstrar agentes etiológicos, sugerir prognóstico em melanoma, além de fornecer, ocasisonalmente, dados sugestivos e várias condiçöes patológicas, como glaucoma secundários e inflamaçöes intraoculares

Transplante de córnea "a quente" em úlcera micótica: estudo clínico, microbiológico e histopatológico / Corneal transplantation a chaud in mycotic ulcer: clinical, microbiological and histopathological study

De uma amostra de 954 córneas recebidas no Registro Brasileiro de Patologia Ocular, durante um período de 6 anos (1982-1988), 63 córneas eram provenientes de 63 pacientes submetidos a ceratoplastia penetrante "a quente", decorrente de úlcera corneana micótica. O grupo mais acometido foi o dos homens 77,8%), na faixa etária entre 31 a 40 anos (28,6%). Nos 25 casos onde foi realizado o estudo clínico completo, a atividade profissional mais freqüente foi a de agricultor (44%), com antecedentes do transplante "a quente" foi obtido em 23 casos, e em 2 pacientes (8%) foi necessária a evisceraçäo devido a progressäo da infecçäo micótica. A acuidade visual obtida, em um seguimento médio de 11 meses, foi igual ou maior que 20/60 em 8 pacientes (32%), entre 20/200 e conta dedos em 6 (24%), percepçäo e projeçäo luminosa em 2(8%) e sem percepçäo luminosa em 4(76%). O agente etiológica mais freqüente, no estudo microbiológico realizado nos 63 casos, foi o Fusarium sp, responsável por 24 casos (38,1%). Nos 63% pacientes, o diagnóstico de ceratite micótica só foi possível em 24(38,1%) pelo exame histopatológico do botäo corneano, devido a exames microbiológicos negativos

Incidência das lesöes da pálpebra no Departamento de Anatomia Patológica da Escola Paulista de Medicina, com ênfase para queratoacantoma e queratose actínica / Incidence of eyelid lesions in Departamento de Anatomia Patológica da Escola Paulista de Medicina, with emphasis to keratoacanthoma and actinic keratosis

Foram analisados 612 casos de lesäo da pálpebra, com diagnóstico anatomopatológico, de um total de 1807 casos de lesöes oculares, examinados no Departamento de Anatomia Patológica da Escola Paulista de Medicina, referente ao período de janeiro a junho de 1986. As lesöes foram divididas nos seguintes grupos: Neoplasias benignas - 40%; Neoplasias malignas - 30,7%; Pseudoneoplasias - 29,3%. Há especial ênfase para o queratoacantoma (2,8% das lesöes benignas) e a queratose actínia (6,9%) justifica-se por ser a primeira lesäo de difícil diferenciaçäo clínica e anatomopatológica com o carcinoma espinocelular e a segunda lesäo pré-maligna que sofre com freqüência transformaçäo carcinomatosa. Para escolha da melhor terapêutica o diagnóstico clínico e anatompatológico rápido é prudente e correto

Aplicaçöes da técnica de imunoperoxidase em patologia

Na prática diária da patologia Cirúrgica, o uso de métodos de coloraçäo rotineiros, principalmente hematoxilina-eosina, auxiliada por uma bateria de coloraçöes especiais, usualmente fornecem uma informaçäo indireta sobre as lesöes, mas falham no que diz respeito ao estado funcional, histogênese das lesöes e a demonstraçäo de alguns antígenos, o uso de técnicas imuno-histoquímicas especialmente a imunoperoxidase aprimorou estes aspectos do diagnóstico anatomopatológico. Os autores introduzem as técnicas de imunoperoxidase e discutem o seu uso em lesöes e neoplasias oculares

Ceratite herpética estromal necrosante: estudo por imunoperoxidase e microscopia eletrônica

Os autores apresentam dois casos de herpética estromal necrosante com comprovaçäo anátomo-patológica. O estudo histológico demonstrou infiltrado inflamatório de polimorfonucleares, edema e necrose estromal, aumento de volume dos núcleos dos queratómcitos e coilocitose epitelial. En un dos casos notava-se a presença de células gigantes multinucleadas junto a membrana de Descemet. A microscopia eletrônica de transmissäo revelou partículas virais no núcleo de queratócitos e de células epiteliais. A imunoperoxidase mostrou antígeno par VHS Tipo I presente no estroma e epitélio corneanos

Ceratocone recidivado: estudo clínico e histo-patológico / Recurrent keratocomus: clinical and histopathological study

Os autores descrevem um caso de recidiva clínica bilateral de ceratocone em córneas transplantadas há 24 anos no olho direito e há 28 anos no olho esquerdo. Após re-transplante penetrante no olho esquerdo, a córnea retirada foi encaminhada para exame anátomo-patológico, e o diagnóstico foi comprovado pela microscopia óptica. Encontram-se descritos em literatura especializada, dois casos de recidiva unilateral de ceratocone pós transplante de córnea. Esta nossa observaçäo é de grande importância por descrever o primeiro caso de recidiva bilateral e por ser esta, uma complicaçäo tardia de enxertos de córnea bem sucedidos pouco relatada. Os autores admitem a recorrência do ceratocone como uma resposta patogenética intrínseca e julgam improvável que o paciente tenha recebido córneas portadoras de ceratocone em épocas e de doadores diferentes

Toxoplasmose ocular: identificaçäo de cistos de Toxoplasma gondüi na retina de irmäos näo gêmeos com diagnóstico de toxoplasmose ocular recidivante; primeiro caso mundial / Ocular toxoplasmosis: identification of T. gondi cysts in the retina of the non-twin siblings with recurrent ocular toxoplasmosis

A toxoplasmose ocular é freqüente na América Latina mas näo havia ainda na literatura latinoamericana descriçäo de cistos de toxoplasma na retina confirmando a existência da doença. Apresentamos pela primeira vez na literatura mundial cisto de toxoplasma na retina de dois irmäos näo gêmeos com retinocoroidite necrosante focal granulomatosa recidivante com diagnóstico clínico laboratorial de toxoplasmose ocular e que apesar de tratamentos sucessivos com drogas antitoxoplásmica e corticóides terminaram com olhos amauróticos e foram retirados. Ao lado de necrose segmentar e de outros achados típicos, grande número de cistos de Toxoplasma gondi foram identificados pelo PAS, questionando-se várias teorias atuais. Estes achados evidenciam que a toxoplasmose ocular adquirida também pode permanecer latente e causar doença ocular crônica e recidivante ao contrário da teoria até entäo aceita e realçam a possibilidade de execuçäo de medidas preventivas

Dois casos de Síndrome de moebius: associaçäo com catarata e achados histopatológicos

Os autores apresentam dois casos de paralisia oculofacial congênita. Citam a associaçäo com catarata capsular posterior. Fazem uma revisäo bibliográfica, comentando e reforçando a teoria neurogência. Por último, citam o valor do exame anatomopatológico realizado nos fragmentos musculares ressecados durante o ato cirúrgico, em um caso

Angiomatose retiniana: estudo anatomoclínico; apresentaçäo de um caso pós-tratamento / Retinal angiomatosis: anatomoclinical study; report of a case after treatment

Faz-se o relato de um caso de angiomatose retiniana ou doença de Von Hippel tratado pela crioterapia sem sucesso e estudam histologicamente o olho afetado sete anos e seis meses após o início do tratamento. Foram discutidos aspectos da histopatologia do tumor e de seu tratamento